Το Αζαλεπτίνη: εγχειρίδιο οδηγιών, τιμή, αξιολογήσεις, ανάλογα δισκίων Αζαλεπτίνη
φάρμακο σε απευθείας σύνδεση

Το

Αζαλεπτίνη: οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης για την αζαλεπτίνη

Η αζαλεπτίνη είναι ένα αντιψυχωτικό φάρμακο, το νευροληπτικό, το οποίο έχει κεντρική και περιφερική αντιχολινεργική αντι-σεροτονίνη, adrenoblokiruyuschee και αντιισταμινική δράση, έχει έντονο χαλαρωτικό και μυϊκό χαλαρωτικό αποτέλεσμα, ενισχύοντας τη δράση των αναλγητικών και των υπνωτικών.

Ανήκει στην ομάδα των "άτυπων" νευροληπτικών που οφείλεται στο γεγονός ότι έχει ένα ειδικό προφίλ δέσμευσης με υποδοχείς ντοπαμίνης (υψηλή συγγένεια για υποδοχείς D4-ντοπαμίνης και αδύναμο αποκλεισμό υποδοχέων D5, D2, D1, D3), δεν προκαλεί γενική καταπίεση , εξωπυραμιδικές διαταραχές και έχει μικρότερη επίδραση στην αύξηση της έκκρισης προλακτίνης. Η αζαλεπτίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία παραγωγικών διαταραχών (σχιζοφρένεια και μανιακό σύνδρομο), ανθεκτική στη θεραπεία με άλλα νευροληπτικά. Η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, σε σχέση με τις εκδηλωμένες πιθανές παρενέργειες στην κυτταρική σύνθεση του αίματος (κοκκιοκυτταροπενία), το καρδιαγγειακό σύστημα (μυοκαρδίτιδα και προοδευτική καρδιομυοπάθεια) και την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Η αζαλεπτίνη είναι η κλοζαπίνη, ένα τρικυκλικό παράγωγο της διβενζοδιαζεπίνης, παρόμοιο σε χημική δομή με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (rispolept, olanzapine και quetiapine) και τα ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης. Ο μεταβολισμός της κλοζαπίνης εμφανίζεται στο ήπαρ σε νορκλοζαπίνη (Ν-δεσμεθυλοκλοζαπίνη) και βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες έχουν όλες τις φαρμακολογικές ιδιότητες που προκαλεί η αρχική ένωση, προκαλώντας έντονη αντιψυχωτική και αντι-άγχος δραστηριότητα της αζαλεπτίνης.

Ο μηχανισμός της φαρμακευτικής επίδρασης αυτού του φαρμάκου βασίζεται στον διαφορετικό βαθμό παρεμπόδισης των διαφορετικών υποτύπων των υποδοχέων του νευρικού συστήματος: ντοπαμίνη (με κυριαρχία αποκλεισμού D2 και λιγότερο έντονο αποτέλεσμα επί των D1, D3, D4, D5), μουσκαρινικών (M 1, 2, 3, 5), σεροτονίνη (5-ΗΤ2Α, 5-ΗΤ1Α, 5-ΗΤ1C), Η1-ισταμίνη και α1, α2-αδρενοϋποδοχείς και υποδοχείς GABA και έχει επίσης αγωνισμό για Μ4- υποδοχείς. Σε αντίθεση με τα τυπικά αντικαταθλιπτικά, η αζαλεπτίνη έχει ταυτόχρονη αγωνιστική επίδραση στους υποδοχείς της D2-ντοπαμίνης στη μεσοκαρδιακή περιοχή του εγκεφάλου με έντονη καταστολή της ντοπαμινεργικής δραστηριότητας στη μεσολομυϊκή οδό, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλό ποσοστό εξωπυραμιδικών διαταραχών (μέχρι 20%) και απουσία καθυστερημένων δυσκινησιών.

Έχει ισχυρή αντιψυχωσική, μέτρια αντιμαντική και τρικυκλική αντικαταθλιπτική δράση σε συνδυασμό με έντονο αντι-άγχος, καταστολή και υπνωτικά.

Ενδείξεις χρήσης Azaleptin

Οι ενδείξεις για τη χρήση της αζαλεπτίνης είναι σοβαρές οξείες και χρόνιες μορφές σχιζοφρένειας, μανιακές καταστάσεις, έντονη ψυχοκινητική διέγερση στις ψυχοπαθείες, συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου και άλλες ψυχωσικές καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένης της παιδοψυχιατρικής), αλλά μόνο απουσία θεραπευτικής επίδρασης όταν θεραπεία με κλασικά νευροληπτικά φάρμακα ή με τη δυσανεξία τους.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογικό σχήμα

Η αζαλεπτίνη διατίθεται σε δισκία που περιέχουν στη σύνθεση 100 mg κλοζαπίνης και έκδοχα (μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας και στεατικό ασβέστιο) 50 δισκία ανά συσκευασία.

Συνιστάται για σοβαρές μορφές ψυχικών διαταραχών, με την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών (πιο συχνά συνδρόμου εξωπυραμιδικού ή γενικού καταπιεσίου) στη θεραπεία των παραδοσιακών νευροληπτικών και απουσία θεραπευτικής αποτελεσματικότητας από τουλάχιστον δύο κλασικά αντιψυχωσικά που έχουν ληφθεί στη δοσολογία διαλογισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα αλλά δεν έχουν βελτιώσει την υποκειμενική και / ή την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με συνεχή δυναμική παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό με υποχρεωτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων του περιφερικού αίματος (γενική και εκτεταμένη εξέταση αίματος), εξέταση ΗΚΓ και άλλες απαραίτητες εξετάσεις του ασθενούς για την αποφυγή παρενεργειών της αζαλεπτίνης.

Η δόση της αζαλεπτίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά - μία δόση είναι από 50 έως 200 mg και η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 - 400 mg. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, αφού τρώγονται μιά φορά πριν από τον ύπνο ή 2-3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία αρχίζει με 25-50 χιλιοστόγραμμα με σταδιακή αύξηση 25-50 mg ημερησίως για επτά έως δεκατέσσερις ημέρες σε μια μεσαία θεραπευτική δόση 200 έως 300 χιλιοστογραμμάρια.

Σε σοβαρές μορφές σχιζοφρένειας, παραισθησιογόνου-παραληρητικής, κατατονικής παραισθησιογόνου και κατατονικής-εφεδρίνης καταστάσεων και μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 300-600 χιλιοστόγραμμα.

Η υποστηρικτική θεραπεία και η θεραπεία ασθενών με εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση από 25 έως 200 χιλιοστόγραμμα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του «συνδρόμου στέρησης» της αζαλεπτίνης υπό μορφή αϋπνίας, υπερκινητικότητας, σοβαρού κεφαλαλγίας και κατατονίας, η δόση μειώνεται σταδιακά σε διάστημα επτά έως δεκατεσσάρων ημερών.

Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της αζαλεπτίνης

Αυτό το φάρμακο δεν ισχύει:

  1. κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  2. σε παιδιά κάτω των πέντε ετών.
  3. με αυξημένη ατομική ευαισθησία στην κλοζαπίνη ή βοηθητικά συστατικά της αζαλεπτίνης.
  4. με μυασθένεια gravis;
  5. με ακοκκιοκυτταραιμία ή κοκκιοκυτταροπενία στην ανεύρεση (εκτός από την ανάπτυξη αυτών των παθήσεων λόγω χημειοθεραπείας που διεξήχθη προηγουμένως).
  6. σε συνθήκες κωματώδους.
  7. σε δηλητηρίαση από φαρμακευτικά σκευάσματα, ανάπτυξη αλκοολικών ή άλλων τοξικών ψυχώσεων.
  8. σε μια επιληψία και την τάση για σπασμωδική ετοιμότητα (συμπεριλαμβανομένης σε υπερθερμικές σπασμοί στα παιδιά σε μια αναμνησία).

Με προσοχή, η αζαλεπτίνη συνταγογραφείται για ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και όταν συσχετίζονται μολυσματικές ασθένειες, ειδικά σε περιπτώσεις γριπώδους ARVI, ARI με πυρετό, ρινική καταρροή, βήχα ή / και πονόλαιμο.


Παρενέργειες της Αζαλεπτίνης

Μπορεί να υπάρξει μακροχρόνια, ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου, με μη συμμόρφωση με τις συνιστώμενες δοσολογίες και με τη συχνότητα εισαγωγής σε ασθενείς:

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αρτηριακή και / ή ορθοστατική υπόταση με ζάλη, ταχυκαρδία , αρρυθμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις - κατάρρευση με καταστολή ή διακοπή της αναπνοής, αλλαγές στο ΗΚΓ, ανάπτυξη καρδιομυοπαθειών, μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία ή υπερανάπτυξη, έμετος, καούρα, ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, δυσκοιλιότητα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και χολόσταση.
Μεταβολικές διαταραχές: υπεργλυκαιμία και αύξηση βάρους με σχηματισμό παχυσαρκίας, γυναικομαστία.
Από την πλευρά του συστήματος αιματοποίησης: agranulocytosis και granulocytopenia, ηωσινοφιλία και λευκοκυττάρωση άγνωστη φύση (στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας).
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: υπνηλία, σοβαρή κόπωση, ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος, εξωπυραμιδικά συμπτώματα (ήπια), δυσκαμψία, τρόμος, ακαθησία ή ανάπτυξη κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου.
Αλλεργικές αντιδράσεις: με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, χρωματισμού, κνίδωσης , πολύμορφου ερυθήματος, φωτοευαισθησίας και αποφρακτικής δερματίτιδας.

Είναι επίσης δυνατό να διακοπεί η διαμονή, να αναπτυχθεί υπερθερμία, διαταραχές ούρησης, θερμορύθμιση και εφίδρωση.

Εφαρμογή της αζαλεπτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η αζαλεπτίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιψυχωτικό, ηρεμιστικό, υπνωτικό, αντι-άγχος και αντιμανικό φάρμακο που προκαλεί αλλαγές στο περιφερικό αίμα, ορθοστατική και αρτηριακή υπόταση με εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές και τάση ανάπτυξης και πρόληψης μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας και καρδιομυοπάθειας. Διαπερνά ενεργά το φαινο-πλακουντιακό φράγμα και δεν αποκλείεται η πιθανότητα του τερατογόνου αποτελέσματος στο έμβρυο με την εμφάνιση εμβρύων και εμβρυοπαθειών, ειδικά όταν λαμβάνουν το φάρμακο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Όταν συνταγογραφείται η αζαλεπτίνη κατά το θηλασμό, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει μείωση της δραστηριότητας της αναρρόφησης, του άγχους ή των διαταραχών του ύπνου, σπασμωδικές κρίσεις ή λειτουργικές καρδιαγγειακές διαταραχές με τη μορφή αρρυθμιών, ταχυκαρδίας και υπότασης.

Χρήση της αζαλεπτίνης στα παιδιά

Η αζαλεπτίνη αντενδείκνυται για συνταγογράφηση σε παιδιά ηλικίας έως πέντε ετών. Χρησιμοποιείται στην παιδοψυχιατρική για οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια, εκφράζει συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου και μανιοκαταθλιπτικά σύνδρομα στην εφηβεία, με κίνδυνο αυτοκτονίας, επίμονη επιθετικότητα και εχθρότητα. Σε σχέση με τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, την έλλειψη πλήρους ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της κλοζαπίνης σε παιδιά και εφήβους (έως 16 ετών), θα πρέπει να χορηγείται υπό την επίβλεψη ενηλίκων (γονέων ή ιατρικού προσωπικού).

Αλληλεπιδράσεις με το φάρμακο της αζαλεπτίνης με ταυτόχρονη λήψη με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα:

  1. Με φάρμακα αιθανόλης και αιθανόλης, αναστολείς ΜΑΟ και φάρμακα που έχουν έντονο κατασταλτικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρατηρείται αύξηση της σοβαρότητας και αύξηση των εκδηλώσεων καταστολής του ΚΝΣ.
  2. Με τα παρασκευάσματα της ομάδας βενζοδιαζεπίνης ή με προηγούμενη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, ο κίνδυνος ανάπτυξης και εξέλιξης της αρτηριακής και οροστατικής υπότασης, οι κολλαποειδείς καταστάσεις με αναστολή και διακοπή της αναπνοής αυξάνονται.
  3. Με καρβαμαζεπίνη, χλωραμφενικόλη, συν-τριμοξαζόλη, σουλφοναμίδια, πενικιλλιναμίνη, αναλγητικά πυραζολόνης και άλλα φάρμακα που προκαλούν μυελοκαταστολή, εμφανίζεται η ανασταλτική επίδραση του ρινικού μυελού.
  4. Με παρασκευάσματα λιθίου - αυξημένος κίνδυνος επικών, κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου, σύγχυσης και δυσκινησίας.
  5. Με την ηπαρίνη διγοξίνης, την φαινυτοΐνη ή με άλλα φάρμακα που χαρακτηρίζονται από υψηλή πρόσδεση σε πρωτεΐνες - είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος.
  6. Με ερυθρομυκίνη και σιμετιδίνη, αύξηση της συγκέντρωσης της αζαλεπτίνης στο αίμα.
  7. Με τη φαινυτοΐνη και την καρβαμαζεπίνη - παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης της αζαλεπτίνης στο αίμα.

Ανάλογα της αζαλεπτίνης

Ανάλογα της αζαλεπτίνης είναι η αζαλερόλη, η λεπονεξ, η κλοζαπίνη, η κλοζαστένη. Η αζολεπτίνη παράγεται επίσης σε κοκκία για παιδιά.

Τιμές για την αζαλεπτίνη

Αζαλεπτίνη 25 mg 50 δισκία - από 450γρ.

Αζαλεπτίνη 100 mg 50 δισκία - από 1200r.

Εκτιμήστε την αζαλεπτίνη σε κλίμακα 5 σημείων:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (ψήφους: 1 , μέση βαθμολογία 4.00 από 5)


Κριτικές για το φάρμακο Αζαλεπτίνη:

Το
Αφήστε τα σχόλιά σας
    Το
    Το